为什么癌症的发病率越来越高

国人的死亡原因中，癌症所占的位次已从解放初期的第九或第十位上升到第二位，仅次于心血管疾病。在一般人的印象中，患癌症的人似乎在逐渐增加。现实生活中，也常听到某单位或某村庄相继有癌症病人出现的传闻，似乎烽烟四起，人人自危。但是，发病率究竟有多高，目前缺乏确切的全国性统计数字，只能根据癌症死亡率作推断。

这可能与下列原因有关。

●人均寿命延长人口年龄结构变化医学技术的发展使许多曾严重威胁人类的传染病，如结核、天花、霍乱、伤寒、鼠疫、麻疹等已被控制，有的甚至已经绝迹。其他各种疾病也多能得到有效治疗。人民的平均寿命因此而显著延长，使潜伏期较长的癌症有机会表现出来。根据我国卫生系统统计年报资料，1991～2000年我国城市居民癌症死亡率由123.92/10万，上升至146.61/10万，增加了18.31%；农村居民死亡率由101.39/10万，上升至112.57/10万，增加了11.03%。但是，如果以1982年的人口年龄结构作为标准（那时中、老年人在人口中的比重较低）进行调整，消除各年间人口年龄构成的差异，则1991～2000年城市居民癌症的调整死亡率还下降了2.75%；农村居民癌症的调整死亡率也仅上升了3.83%。这些数据说明，癌症发病率的上升主要是由于人口年龄结构变化所致。

●医疗技术进步发现了更多的癌症 在上世纪80年代前，脑肿瘤、胰腺肿瘤、纵隔肿瘤等，很多是无法得到诊断的，肝癌、肺癌等也有大量的漏诊、误诊。在今天，尽管癌症的治疗还没有获得根本性的突破，但诊断技术已经基本上得到了解决，B超、CT、磁共振、内镜、免疫学等现代检查技术，使肿瘤的发现率大大提高。

●社会因素的影响 人民生活和文化水平的不断改善，促使群众重视医疗保健；交通的便捷和经济承受能力的提高，使原本偏远和贫穷的病人有机会得到诊治。就现状而言，绝大部分农村病人患病后，至少有经济能力获得诊断的机会，但为数不少在诊断为癌症时已经属于晚期，没有能力进一步治疗，这是农村癌症死亡率上升趋势高于城市的重要原因。此外，肿瘤防治机构的扩大、防癌知识的普及和登记制度的完善，都有助于发现肿瘤病人，减少了漏诊和误诊。这些也都是肿瘤发病率升高的原因。

●人口在不断增加，患癌症总人数也必然增多 癌症的发病率是否升高，不能光看绝对数，还要看相对数。肿瘤专家常用每10万个人有多少癌症病人作为判断发病率的指标，就是这个道理。在人口基数和癌症发病率同时增加的合力作用下，很容易给人以癌症越来越多的错觉。

当然，还必须要看到环境污染对癌症发病率持续上升的影响。环境污染是现代文明的伴随产物。在污染环境的物质中，相当一部分是能致癌的。毫无疑问，当代人接触致癌物质的机会比以往显著增加了，肿瘤发病率自然会上升。

更为严重的是，一些西药还可以导致癌症，即 “药源性癌”。比如常用的复方阿司匹林、去痛片，可引起肾癌和膀胱癌，长期服用者的发癌率为9.5%。常用的降压药利血平可引起乳腺癌，尤其是绝经期的妇女。常用的氯霉素可导致急性白血病。而治肿瘤的化疗药引发新的癌症更是人所共知，如常用的环磷酰胺可以诱发淋巴瘤和白血病，硫唑嘌呤可以诱发宫颈癌、鳞癌等等。有人统计，近10年内药物导致的白血病、癌症达到数百万人，其中大多数已经死亡。

近年来危害我国民众的主要肿瘤疾病及其死亡率（占癌症总死亡率的百分比）依次为： ①胃癌（21.76%）; ②肝癌（17.83%）; ③肺癌（15.19%）④食管癌（15.02%）⑤结直肠癌（含肛门肿瘤）（4.54%）; ⑥白血病（3.53%）; ⑦子宫颈癌（1.64%）; ⑧鼻咽癌（1.53%）; ⑨乳腺癌（1.49%）。