第2节 大学生的身体和心理健康状况
一、大学生自报的身高、体重及其变化
在“首都大学生成长追踪调查”的前四期，我们先后两次询问了被访者的身高和体重情况。第一次是在基期，对应于2008级大学生的大一下学期；第二次是在第四期调查时，即2008级大学生即将毕业时。
大学阶段身高和体重变化不明显。从身体发育的生物规律来看，由于大部分学生在上大学时已经经历了身体发育的高峰期，大学四年期间身高和体重的变化较小。从两次自报的身高和体重情况来看，被访大学生的平均身高略有增长，平均体重则略有下降。被调查对象在大一时的平均身高为169.2厘米，平均体重为59.2公斤；大四时平均身高和体重则分别变化为169.5厘米和57公斤。
从分性别的情况来看，如图2—11所示，男生的平均身高大约比女生高12厘米，大一至大四这种差异相当稳定。大学期间无论男女生，平均体重都有所下降，女生平均体重下降的幅度更大一些。与大一时的65.3公斤相比，大四时男生的平均体重下降至63.7公斤，下降了约1.6公斤；同期，女生的平均体重从52.5公斤下降到49.6公斤，下降了约2.9公斤。由于本调查收集和使用的体重数据来自被访者的自报而非客观的体测结果，这一差异究竟在多大程度上反映了大学期间男女生在控制体重行为方面的真实差别？是否受随着年龄增长男女生在报告体重时的态度和行为差异的影响？这仍有待于进一步数据的佐证。
图2—11 首都大学生大学期间身高和体重的变化情况
从分城乡和分院校的情况来看，大学期间身高和体重的变化基本与总样本的情况一致，这里不再赘述。
大学期间大学生的体质指数有所变差，体重过轻者和超重者所占比例均呈上升之势。根据大学生自报的身高和体重信息，我们可以计算每个被访者的体质指数（body mass index, BMI）。按照世界卫生组织（WHO）推荐的有关标准，我们将BMI低于18.5定义为体重过轻，在18.5～23.9之间为正常，24～27.9之间为超重，在28及以上为肥胖。
与大一时相比，被调查大学生大四时体重过轻者和超重者所占的比例均明显上升，体重正常者所占比例则大幅下降。如表2—9所示，按照上述BMI的分组标准，大一时体重正常的被访者所占比例达到72%，但是到大四时这一比例仅略高于60%，四年期间下降了超过10个百分点。与此同时，体重过轻者所占比例从大一时的19%上升到了大四时的28%；体重超重者和肥胖者所占比例从大一时的不足9%上升到了大四时的11%。
从分性别的情况来看，男生体重过轻和超重的问题都比较突出，而女生则主要集中表现为体重过轻者所占比例大幅增加。与大一时相比，大四时男生体重过轻和超重的比例都呈上升趋势，其中前者上升了近7个百分点，后者也上升了近4个百分点。女生的情况则截然不同，大学期间体重过轻者所占的比例上升超过10个百分点，而超重和肥胖的比例不但没有增加，甚至略有下降。
从分城乡生源地的情况来看，来自城镇的大学生中无论是体重过轻者还是超重者所占的比例均高于农村大学生。二者之间的差异在整个大学期间保持相对稳定。
从分院校的情况来看，非211院校大学生中体重过轻者和超重者所占的比例均高于211院校大学生。尤其是非211院校中大学期间体重过轻者所占比例上升很快，从大一时的19.6%上升到了大四时的31.0%。
表2—9 首都大学生体质指数（BMI）的分布情况及其变化
二、大学生的自评健康状况及其变化
在四次调查中，我们都要求被访大学生对自己的总体健康状况进行打分（分值从0到100分，其中100分代表“最健康”），表2—10给出了2008级大学生在整个大学期间自评健康得分的变化轨迹。总体来看，大学生自评健康平均得分在整个大学阶段围绕80分左右略有波动，以大二时最高（平均得分为81.5分），大三时最低（平均得分为77.9分）。
从分性别的情况来看，女生的自评健康得分在大学各个阶段均略高于男生，二者随时间变化趋势与总样本相似，呈波动态势。从分城乡生源地的角度来说，农村生源的大学生自评健康得分明显高于来自城镇的大学生。整个大学期间，城镇大学生平均自评健康得分的最高值仅略高于农村大学生相应得分的最低值。此外，非211院校和211院校的大学生自评健康得分大体相当，大学四年期间始终不存在明显差异。
表2—10 首都大学生大学期间自评健康得分的变化趋势
三、大学生的心理健康状况及其变化
除了对总体健康状况的自我评价之外，各期“首都大学生成长追踪调查”还收集了一个包括42项的抑郁、焦虑和压力量表（depression, anxiety and stress scale, DASS），用以反映被访大学生的心理健康状况。为了简便起见，我们将42个项目的得分进行加总，总分越高表示被访者心理抑郁、焦虑和压力的情况越严重。
根据调查结果，如表2—11所示，大学生心理健康状况最大的变化就是在大四时，心理抑郁、焦虑、压力的情况迅速上升。这可能与目前大学毕业生普遍面临的就业压力有直接的关系。除了大四之外，大学其他阶段学生的心理健康状况均相对稳定，变化甚微。
表2—11 首都大学生大学期间心理健康状况的变化趋势
从分性别的情况来看，大学男生和女生的心理健康状况差异不明显。在大学前三年，男生的心理健康状况略好于女生（即前者DASS量表的得分低于后者），而到大四时女生的心理健康状况则略好于男生。从分城乡的角度来看，大学前三年农村大学生的心理健康状况略好于城镇大学生，不过到大四时二者所呈现的心理健康得分迅速趋同。从分院校的情况来看，在大一时非211院校大学生的心理健康状况略好于211院校的大学生，但在大二、大三，非211院校大学生的心理健康状况不如211院校的大学生，表现为前者DASS量表的平均得分比后者高。