第二章清热药

石膏

【别名】凌水石、凝水石、鹊石、冰石、盐精石、泥精、盐精、盐枕、水石、盐根、白水石。

【来源】本品为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙（CaSO₄·2H₂O）。

【性状】本品为纤维状的集合体，呈长块状、板块状或不规则块状。白色、灰白色或淡黄色，有的半透明。体重，质软，纵断面具绢丝样光泽。气微，味淡。

【性味与归经】甘、辛，大寒。归肺、胃经。

【功能与主治】清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。

【用法与用量】内服：煎汤，15～60克，宜打碎先煎。或入丸散。外用，适量，宜火煅。

【临床应用】

1.主治伤寒阳明热盛，或温病热在气分证。壮热面赤，烦渴引饮，口舌干燥，大汗出，脉洪大有力。石膏30克，知母10克，甘草5克，粳米10克。水煎服。（《伤寒论》白虎汤）

2.主治外感风邪。身热不解，咳逆气急，鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。麻黄10克，杏仁10克，甘草10克，石膏20克。水煎服。（《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤）

3.主治气血两燔之发斑。发热，或身热夜甚，外透斑疹，色赤，口渴或不渴，脉数等。石膏30克，知母12克，玄参10克，白粳米10克。水煎服。（《温病条辨》化斑汤）

4.用于阳明胃火上炎，牙根、口、舌肿痛，不可忍。细辛3克，生石膏30克。煎汤，趁热频漱。（《景岳全书》二辛煎）

5.治阳明内热，烦渴头痛，二便闭结，温疫斑黄，及热痰喘嗽。石膏180克，甘草30克。以上两药混合粉碎成极细粉。每次3～9克，开水冲服或热汤冲服。（《景岳全书》玉泉散）

6.主治伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。竹叶10克，石膏30克，麦冬15克，制半夏10克，人参10克，粳米10克，甘草5克。水煎温服。（《伤寒论》竹叶石膏汤）

7.主治胃热阴虚证。头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴，消谷善饥等。石膏15克，熟地15克，知母5克，麦冬5克，牛膝5克。水煎服。（《景岳全书》玉女煎）

8.主治伤寒病已八九日，壮热无汗，身体沉重拘挛，鼻干口渴，烦躁不眠，神志昏愦，或时呼呻，脉滑数。石膏30克，黄芩10克，黄连10克，黄柏10克，栀子10克，麻黄10克，豆豉10克。水煎服。（《外台秘要》石膏汤）

9.治痔漏。煅石膏500克，冰片5克，共为细末，外敷患处。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

【使用注意】本品为矿物药而大寒伤胃，故脾胃虚寒及阴虚内热者忌服。