生地黄

【别名】生地、地黄、地髓、原生地、牛奶子、干生地、婆婆奶。

【来源】本品为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。前者习称“鲜地黄”，后者习称“生地黄”。

【性状】鲜地黄呈纺锤形或条状，长8～24cm，直径2～9cm。外皮薄，表面浅红黄色，具弯曲的纵皱纹、芽痕、横长皮孔样突起及不规则疤痕。肉质，易断，断面皮部淡黄白色，可见橘红色油点，木部黄白色，导管呈放射状排列。气微，味微甜、微苦。

生地黄多呈不规则的团块状或长圆形，中间膨大，两端稍细，有的细小，长条状，稍扁而扭曲，长6～12cm，直径2～6cm。表面棕黑色或棕灰色，极皱缩，具不规则的横曲纹。体重，质较软而韧，不易折断，断面棕黑色或乌黑色，有光泽，具黏性。气微，味微甜。

【性味与归经】鲜地黄甘、苦，寒。归心、肝、肾经。生地黄甘，寒。归心、肝、肾经。

【功能与主治】鲜地黄清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血，衄血，咽喉肿痛。

生地黄清热凉血，养阴生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。

【用法与用量】内服：煎汤，10～30克；或入丸散，或以鲜品捣汁服用。鲜地黄侧重于清热凉血，干地黄侧重于滋阴，炒炭多用于止血。

【临床应用】

1.生地麦冬汤具有滋阴止血调经之功效，可用于阴虚血热型排卵期出血。生地黄、麦冬、红糖各15克。水煎温服，7日为一个疗程。

2.海带生地汤具有清热解毒、凉血养阴、美容养颜之功效。海带丝30克，生地20克，绿豆100克，陈皮5克，瘦猪肉100克。以上材料共置砂锅内，加水适量用小火煲2小时，加食盐少许即可食用。

3.主治热入营分证。犀角（水牛角代）30克，生地黄15克，银花10克，玄参10克，麦冬10克，竹叶心5克，黄连5克，丹参5克，连翘5克。水煎服。（《温病条辨》清营汤）

4.适用于热入血分证，热迫血溢证。犀角（水牛角代）30克，生地黄20克，芍药15克，牡丹皮10克。水煎温服。（《外台秘要》犀角地黄汤）

5.适用于颜色干枯，目下赤，口干舌缩，心中恍惚，四肢烦重者。地黄30克（水浸，研末），当归10克，白术10克，蜂蜜少许。当归、白术煎好取汁后，加入地黄汁和蜂蜜。混匀再服用。（《圣济总录》地黄当归汤）

6.主治疽疮。生地6克，黄芩6克，黄柏6克，玄参12克，芍药12克，甘草6克。水煎温服。外以黄连、石膏、甘草、青黛各等份，粉碎成细粉，时时涂之。（《医学金针》地黄芍药芩柏汤）

7.主治肝肾阴虚，肝气不疏证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。生地黄20克，北沙参10克，枸杞子10克，麦冬10克，当归10克，川楝子5克。水煎服。（《续名医类案》一贯煎）

8.主治心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。生地黄5克，木通5克，竹叶5克，甘草5克。水煎服。（《小儿药证直诀》导赤散）

9.主治白喉。喉间起白如腐，不易拨去，咽喉肿痛，初起发热。生地30克，麦冬30克，玄参30克，浙贝15克，炒白芍15克，丹皮10克，薄荷10克，甘草10克。水煎服。（《重楼玉钥》养阴清肺汤）

10.主治血风疮、旋耳疮迁延日久，血虚化燥生风，身体或耳内生疮如粟米，瘙痒无度，疮面粗糙，上覆痂皮或鳞屑，心烦便秘，夜不得寐。生地黄、熟地黄、生何首乌各10克，当归、丹皮、黑参、炒蒺藜、炒僵蚕各5克，红花、甘草各3克。水煎温服。（《医宗金鉴》地黄饮）

【使用注意】本品寒滑腻滞，故脾虚食少便溏及湿滞中满者忌服。