第一章　按为主的手法

一、提捏颈筋法

【操作方法】

患者坐位。以右侧为例，医者站于右后方，左手扶按患者头部左侧，令患者颈部略向右侧屈曲，医者右手拇指与屈曲食指的中间指节桡侧缘，捏拿颈部隆起肌肉并提之（图2-1-1）。

图2-1-1　提捏颈筋法

【操作要领】

1.操作时医者以拇指指间关节腹侧与食指中间指节桡侧缘为着力点，捏住部位为颈部隆起肌肉，而非颈部皮肤部。

2.操作手法为捏法和拿法的复合手法，刺激量大，力度应适中，以患者能耐受为度，持续数秒即可。

【作用及应用】

本法临床上可有效缓解颈部肌肉紧张、僵硬、颈椎活动受限，以及偏头痛、头晕、恶心的症状。本手法动作简单，操作便捷，却有极佳的松肌展筋、解痉止痛的作用。临床应用本法时，患者可有向同侧颈部肌肉和颅脑的传导感，如传感不显，可在提捏的基础上轻轻捻揉，以加强得气感，也可配合患者自主运动以增强效果，如提捏颈筋的同时患者进行左右旋转运动。颈筋从西医角度来说主要是斜方肌及附着筋膜，通过提捏斜方肌一方面可直接松解肌肉痉挛，缓解疼痛。另一方面能够间接减轻颈部张力，促进血液循环，加速炎症吸收。