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38.脐血移植的疗效和HLA相合同胞移植的疗效一样吗?
脐带血中造血干细胞更原始(早期干细胞含量多),免疫细胞相对不成熟性,因此即使HLA有1~2个位点不合,也不会明显增加移植后急、慢性移植物抗宿主病的发生率,因此寻找到符合要求的脐带血作为移植物相对容易,并且巨细胞病毒、EB病毒等疾病传播几率相对小。此外,脐带血移植还具有查询快捷、无需等待、应用方便等优势。缺点:①脐带血干细胞数量有限,原发性植入失败较多;②移植后造血重建较慢,所需成分输血较多,从而增加机会性感染;③移植后免疫重建相对较慢,病毒感染发生几率较高;④由于脐带血细胞有限,使其在成人移植中应用受到限制。目前的研究表明脐血移植治疗儿童恶性血液病与HLA相合同胞造血干细胞移植的疗效相当。