二 精神分裂——自我分裂的过程
（一）三种症状
精神分裂在众多精神病当中是最为普遍的一种。据美国诊断手册第四版（DSMIV）（APA，1994）所形容，只要以下五种症状在一个月内持续出现两种以上病症就可以诊断为精神分裂。
（1）妄想（Delusion）；
（2）幻觉（Hallucination）；
（3）凌乱的语言（Disorganized Speech）；
（4）凌乱及僵硬的行为（Grossly Disorganized or Catatonic Behavior）；
（5）隐性症状（Negative Symptom），如情感迟缓（Blunt Affect）、语意不清（Alogia）、行事迷惘（Avolition）及失去快乐动力（Anhedonia）等。
但如病人的妄想非常古怪或者是有强烈的幻听，感觉有声音不断批评其个人，体验到自己的思想被播散、被他人共享（Thought Broadcasting）、被控制或侵占（Thought Insertion），只需这一项就可诊断为精神分裂。
上述在诊断手册中被列为A准则（Criterion A）。而B准则（Criterion B）以为有关的案主社会功能（Social Functioning）有明显的衰退。C准则（Criterion C）认为这种情况出现持续超过6个月或以上。D准则到F准则（Criterion D to F）认为上述症状出现并不是由于情感精神病、滥用药物和儿童发展性的精神病所引致（American Psychiatric Association，1994：274）。[17]
上述症状仔细来说可分为三个重要部分。
（1）显/阳性症状（Positive Symptoms），意思是指明显而外展的症状，如幻觉、妄想、凌乱的言语、古怪的行为。显然，这些明显的症状，代表着精神分裂病患者和康复者紊乱的思维和感受。而幻觉、妄想、凌乱的语言，严格来说可以视为康复者面对外在和自我压力而表现出的不安、无奈，甚至是欺凌的反应。妄想和幻觉都有极端的自我中心（Egocentric）和自我建构（Self Construction）倾向。
（2）隐/阴性症状（Negative Symptoms），包括精神病患者和康复者的自我退行（Self Regression）、对现实和外在世界的疏离和封闭。无论是情感迟缓、语意不清、行事迷惘，还是失去快乐动力等都代表案主极端自我退行倾向。
（3）第一类症状（First Rank Symptoms），Schneider（1959）[18]认为精神分裂最主要的症状就是自我分裂，从而无法澄清自我与外在世界的分别。他称这些第一类症状在妄想和幻觉中都出现自我界限（Self Boundary）和意识（Consciousness）的混乱，其中包括以下几个方面。
a.一个或多个幻听不断地批评自我；
b.两种幻听不停地互相批评，咒骂；
c.觉得自己的思想被其他人所控制，不受时空限制；
d.觉得自己可以控制其他人的思想行为，并可以穿越时空；
e.觉得幻听可以穿越一切去控制自己。
这三种症状其实是互相联系的。显/阳性的症状呈现第一类症状时，精神分裂的症状就会明显；有趣的是，当精神分裂的情况越来越严重时，显性的症状才会稳定下来，相反，隐/阴性的症状才会越来越严重。这三种症状互相影响，其联系可用图1-4表达。
图1-4 精神分裂三种症状的互交关系
（二）三种令自我分裂的外在力量
上述三种精神分裂症状，仔细去看也可以代表三种自我的力量。根据R.D.Liang（1960）的 Self and Other[19]理论，一个人的自我（Self），Liang 称之为Embodied Self（见图1-5）。
图1-5 自我与其他人的互交关系
意思是指包括自身心灵的自我，要不断地与外界（其他人）交往。在交往过程中有三种重要的力量，令自我系统不断发展和展示其功能、生命与意义。这三种力量表现在以下三个方面。
A：向外展示其需要、感受和改变外在环境与其他人相交并要求别人满足其需要；
B：向内接受其他人的要求和感受，向其他人学习吸收外在的知识、看法以反省及塑造自我；
C：保持自我的独特性和完整性，令自己觉得有存在感和有价值；也分清自我与其他人，保持内在世界与外在现实环境的分别。
这三种力量也与弗罗伊德所说的超我、本我和本能相似，超我其实是指外在道德环境（Moral Environment）对个体的需求和判断，而本能其实可以视为内在的冲动和欲望，本我则可以视为自我的独特性，从而协调超我和本能的互交冲突[20]。同样在Harris，Thomas Anthony（1969）“I’m OK，You’re OK：A Practical Guide to Transactional Analysis”一书中，作者也把人的状态分成三种，Adult（成人）、Parents（父母）、Children（子女）。“父母”的状态似乎也代表规则，社会和成长应有的要求。“子女”代表不成熟，自我取向及内在本能的满足和呈现。“成人”代表自我的成熟，在子女及父母状态中取某种平衡。
（三）三种存有不安的成分
R.D.Liang（1960）在《分裂的自我》一书中也详细描述了精神分裂的过程。在精神分裂出现之前，首先呈现存在性不安状态。这种状态包括以下三种成分。
A：自我内部粉碎（Implosion）；
B：被其他人完全忽略，物化的状态（Petrification）；
C：被吞噬的感觉（Engulfment）。
1.自我内部粉碎
所谓自我内部粉碎是指个体被外界的压力所侵占。在侵占的过程中，自我产生内部的抵抗，而在内外压力的交战中自我会被挤压得非常痛苦，甚至要膨胀和爆炸。这种感觉就好像我们承受很多压力，内心的郁闷令我们很想大叫、大吵一番。但自我内部粉碎是指这种积存的外在压力已经到了一定地步，其爆破的威力可以连个体自身也一并粉碎。在粉碎自我后，个体会变得极度空虚和无奈。根据R.D.Liang（1960）的描述，自我内部粉碎有下列几种特性。
a.内部粉碎；
b.外在积存的压力；
c.忽略现实；
d.粉碎后极度空虚和无奈；
e.被压迫抑制或自我粉碎的挣扎。
2.被物化和被完全忽略
被物化和被完全忽略（Petrification）是指个体被外界客体，特别是一些重要的客体（Significant Others）所忽略、歧视，甚至当其完全不存在。为了自我保护，个体慢慢就会将客体也当作不存在，也就是与其被其他人隔离（Isolated by Others），倒不如自己隔离自己，慢慢脱离现实世界，将自己锁在封闭的自己的世界中。这种被隔离、被孤立，或者是无奈的自我隔离和孤立都会令案主感觉莫名的恐惧，觉得自己好像被“石化”一样（Liang，1960）。
3.被吞噬的感觉
被吞噬的感觉是指个体的自我形象和自主性，被外界有关人物和事件慢慢淹没，个体产生被操纵的感觉。这些被吞噬和被操纵的感觉可能是由于以下几个原因。
a.过分的溺爱和操控；
b.愤怒和不安的操控；
c.被完全否定的排斥；
d.被欺凌但无法反抗；
e.被性欺凌或性虐待但被要求保持沉默或压抑；
f.被别人孤立及不断监视（Liang，1960）。
被过分溺爱、操控、排斥、欺凌、性虐待、监视等不安的经历令案主感到非常不安。在这个被吞噬的情况下，个体唯一的反应就是与其被吞噬不如自己去吞噬自己。
在R.D.Liang（1960）的概念下，精神分裂的形成过程应该是：
（四）三种自我分裂力量和三种症状
仔细去看，三种自我分裂力量与三种症状、自我三种情况都有极其密切的关系（见图1-6）。
图1-6 A、B、C轴的不同表状
这三种层面与力量是互相相关的，换言之，精神分裂的过程应该是ABC 三种层次以及三轴的改变（见图1-7至图1-12）。
（1）A轴的分裂转变
图1-7 A轴的分裂转变
在残酷的超我粉碎了自我之后，自我的需要、感受、目标、功能和形象依然存在，只不过是无法重新以正常的自我和合乎现实的形态展现出来；相反这些形态会在超我所制造的妄想和幻觉中显示出来。
图1-8 从显性症状中展示残余自我的需要和成分
（2）B轴的分裂转变
图1-9 B轴的分裂转变
在自我被粉碎、本能失去控制之后，个体不断退行。这种退缩严格来说并不是缺失（Impairment），而是内化的压抑把有关功能和记忆中对现实的反应退化下来。这种退行[21]往往在隐/阴性症状背后呈现出来。这些关系可以在图1-10中表现出来。
图1-10 从隐性症状中的退行及压抑
（3）C轴的分裂转变
图1-11 从第一类症状看自我的粉碎及界限模糊
C轴的分裂转变比A轴及B轴的分裂转变更为复杂，因为A轴要兼顾的是从幻觉和妄想的内容中去看案主深藏及过往的需要、感受、人生目标、意义及功能，而B轴则从案主的自我退缩中看到案主在过往的重要人生创伤、被欺压及被逼迫中的人生凝固（Fixation）及倒退（Withdrawal）。A轴与B轴都是比较静态及稳定的状态，但C轴则是不断变化、转变的。对周围环境和事物的自我感觉和反应，由于自我已经被粉碎，自我界限已经模糊（Diffusion of Ego Boundary）、自我形象已经淹没（Diminishing of Ego Identity），所以出现的状态非常不稳定。根据Liang（1960）、Jaspers（1943/1963）[22]、Sullivan（1956）[23]及Yip（2002a[24]、2002b[25]、2006[26]）所记载及演绎的，不稳定状态应该包括下列几个板块的凌乱。
（1）凌乱的意识。
a.凌乱的自我意识；
b.凌乱的现实意识；
c.凌乱的时空意识；
d.凌乱的意识分界。
（2）凌乱的经历。
a.凌乱的经历（内容）；
b.凌乱的经历（形态）；
c.凌乱的经历（意义）。
这几种凌乱的状态可在图1-12中展现出来。
图1-12 C轴的分裂与转变
（五）分裂后的假象自我、真我和模糊的自我界限
其实这三轴的分裂转变，表面上呈现的是精神分裂症状，但也是个体在面对外在不断欺压和压迫下的自我解体。仔细看这个自我解体的现象，正是自我长期面对无法逃避的压迫和压力下的自我保存（Self Preservation）和自我存活（Self Survival）机制及力量。这种存活和保存机制不是短期而是长期的，不是浅层而是深层的，不是简单而是复杂的，也不是可取代的，而是存在的（Ontological）。这种既分裂又整合、既自我保存又自我摧毁的矛盾在R.D.Liang “Divided Self”分裂的自我中描述的最为清晰（见图1-13）。
图1-13 R.D.Liang的精神分裂中的自我分离过程
Liang（1960）认为面对存在性不安，个体又避无可避，案主的自我会分裂成为“分离的自我”（Unembodied Self）及“自我”（Self）。在长期受欺压的不安（Oppression and Ontological Insecurity）情况下，自我会退缩。以分离自我的方式去面对外在的压力，这种分离的自我随着时间和外在压力的增长会进一步变成假象的自我，而自我又会退缩一步成为内在的自我。
假若外在的压力仍未消退，案主为了保有内在自我（Ontological Existence）的缘故，又会再度分裂成为内在真我（Inner True Self）与内在假象自我（Inner False Self）。这种分裂的层次，可用图1-14和图1-15展示出来。
图1-14 假象自我与分离自我的分裂
图1-15 内在假像自我与分离自我的分裂
在不断分裂的情况下，其实案主与外界的沟通不单是其他人与分离自我的沟通，也包括下列各种情况。
1.进行沟通的人
a.其他人；
b.分离的自我；
c.外在假象自我；
d.内在假象自我；
e.内在真我。
2.沟通的形态
（1）与外界的沟通。 （2）自我内在沟通。
在这些沟通中间，因为只有e“内在真我”和 a“其他人”是真实的，按照真实的情况去看又可分成下列三类。
（1）真实沟通。 （2）半真实沟通。
（3）不真实的沟通。
从上述沟通的形态中可以看到下列情况。
（1）自我的分裂越严重，个人与其他人的沟通就越复杂和纠缠不清。本来只有a和e的互相沟通就变成b、c、d、e的互相相交及沟通，而a又可单独与b、c、d、e沟通。
（2）自我的分裂越严重，自我的真实性就越低。本来是完整的自我却分裂成4个既相连又分开的模糊自我，中间可能互相冲突：好的自我部分与坏的自我部分互相冲突或者是互相重叠及粘连，关系非常混乱（Ambivalence），最后连自我形象、功能及本位都散掉和分离。
（3）其他不真实自我的部分，如b、c、d与其他人（周围环境）的沟通，就变成自我与外界界限模糊的混乱状态，这种状态即凌乱的外界意识（Confused Sense of Awareness）及凌乱的时空意识（Confused Sense of Time and Space）。
（4）至于分裂后的自我部分b、c、d和e 的互相沟通就会变成精神分裂中的自言自语，两种相互争论的幻听，也是自我意识和现实意识中的凌乱经历及演绎。
（5）换言之，在分裂的过程中有以下几种情况。
a.剩余的真我就是显/阳性症状的呈现。
b.分裂出来的自我状况如离散的自我、假象自我，就成为退缩的自我[27]，也是隐性症状（Negative Symptom）的呈现。
c.至于一些离散的自我界限及 b、c、d和a 的相交就变成第一类症状的呈现。
分裂与整合的矛盾不断展现。仔细去看精神病人的内在经历，我们就会发觉无论是A轴的正性症状，B轴的负性症状和C轴的第一类症状又或者是假象的自我，散乱的自我界限等都在展现案主分裂与整合的矛盾，这种矛盾具有下列三种特征。
（1）自我断裂与自我融合的矛盾；
（2）自我隐藏与自我展现的矛盾；
（3）自我摧毁与自我保存的矛盾。[28]
（六）自我断裂与自我融合的矛盾
自我分裂与自我整合的矛盾是指精神分裂患者面对无尽和无法逃避的外在压力和欺凌，只能用分裂、离散的自我与假象的自我去面对。外在的环境越恶劣，这种分裂的情况就越是严重；而自我分裂的情况越强烈，案主要自我整合的倾向和意愿则越强。
这种自我分裂与自我整合的矛盾在A轴、B 轴与 C 轴的分裂过程中都有所呈现。
1.A轴中的自我断裂与自我融合
在A 轴中这种自我断裂与自我融合的矛盾可在下列情况呈现出来。
残酷要求的超我（Demanding Superego）面对外界的不断欺压时，不断内化（Internalized）外在的要求，而去打压及塑造本我，希望经改造或塑造过的本我适应外在的苛求和欺压，本我不胜负荷，最好的应对方法是将超我和自我分开或是分裂出来，于是变成苛求的超我与被压迫本我的分裂；而越分裂，本我越担心无法应付外界的要求，于是又倾向于与超我再次融合，慢慢就变成断裂与融合上的矛盾（见图1-16）。
图1-16 A轴中苛求超我与欺压自我断裂与融合的矛盾
在精神分裂的过程中，本我不但被超我所苛责与要求，同时也受到外界的不断压迫和挤压，从而感受到外界的冷酷而不安。本我感到外界环境中极坏的其他人，也渴求外界好的其他人，于是把外在世界分裂成为两个世界：好的客体（Good Object）与坏的客体（Bad Object）。与此同时，残酷的超我又不断直击自我的不足，在与超我分离（Separation from Super Ego）之后，本我自然又会分裂成为好的本我与坏的本我。
这种外在与内在的分裂可在图1-17中展示出来。
图1-17 分裂的客体
图1-18 分裂的自我
这种内在本我的分裂与外在世界其他人的分裂会产生多种的反应。
（1）分裂越严重，坏的本我与好的本我之间的冲突越激烈，越倾向于把不良的本我排走。
（2）外在世界坏的客体与好的客体分得越开，外在世界就越混乱。在不断欺压的外在世界中，坏的客体总是存在的，而好的客体只是案主的主观渴求。
（3）在上述两种情况下，案主会倾向把坏的本我投射在不良的客体（Bad Others/Object）上，而变成外在的迫害感。而好的本我却渴求与好的客体联合成为超能（Grandiose Self）的自我（见图1-19）。
图1-19 分裂的自我与分裂的客体的再组合
2.B轴中的自我断裂与自我融合
B轴中出现的自我断裂与自我融合的矛盾表现如下。
当本我不断被外界压力所物化、否定、歧视和孤立之后，本我的功能、成长和与外界的接触同时被否定且退缩。本我本来正常的调节超我与本能的能力都同时下降，不但超我变得苛刻，本能也变得无法操控。于是本我被分裂成为本我与超我及本我与本能两个分裂的部分。
这种分裂的状态并不稳定。本我与超我融合时，超我会接受外界苛刻的要求，对本我进行苛责（见A轴的自我断裂与融合分析）；本我与本能融合时，本能会把自我的成熟和外界接触吞噬，令本我变得更脆弱、空白和衰退，两个情况都直接威胁本我的存在（Ontological Threat of Ego Existence）而令其无法忍受。因此与超我结合的本我部分，间或又会与本能结合的本我另一部分暂时结合起来去抵抗这种断裂；但这种暂时结合的能力并不强大，因为本我已被本能与超我蚕食无几，于是只有再次被超我和本能所吸收再度断裂。重组的矛盾可在图1-20和图1-21中展示出来。
图1-20 B轴中衰退自我断裂与融合矛盾
图1-21 断裂、重组及被蚕食的自我
退行的本我（Regressive Ego）会慢慢把应有的功能也退行下来，其中包括以下几个方面。
①感情反应；
②行为方向；
③道德判断；
④与人关系；
⑤社会功能。
3.C轴中的断裂与融合矛盾
精神分裂中C轴的特色是凌乱意识。断裂的情况越严重，意识越是混乱，但混乱的意识又直接打压案主自我存有（Senses of Being & Ontological Existence）感觉。此时，案主已完全不能靠自己的意识去证明自己的存有，也就是说，案主需要用别人对自己的意识去证明自己意识的存在性（Liang，1960）。这个复杂的历程可用图1-22和图1-23表示出来。
图1-22 用其他的意识去证明自己意识的存有
用别人对自己的意识去肯定自己的存有，其实是一个非常无奈的困局。Liang（1960）认为最痛苦的是个体对别人的看法变得极度敏感，于是把别人的意识也算在自己的意识内。如果别人对案主是正面、鼓励和接纳的，这种与别人意识的重叠可能会重建案主凌乱的意识和经历。
（1）排斥、负面批评；
（2）忽视、孤立；
（3）凌辱、伤害。
当案主的自我意识与上述意识联合时，反而成为对案主意识的再度破坏。这种情况可以在图1-23中展示出来。
图1-23 C轴中断裂与融合的矛盾
（七）自我隐藏与自我展现的矛盾
R.D.Liang写精神分裂人士的自我感觉时，曾经有下列的描述：
In a world full of danger，to be a potentially seeable object is to be constantly exposed to danger，self consciousness，then，may be the apprehensive awareness of oneself as potentially exposed to danger by the simple fact of being invisible to others.The obvious defence against such a danger is to make ourselves invisible in one way of other。（Liang，1960：109）
其中文含义为：
在一个充满危险的世界中，成为被注视的物体可能会令它因受到各方的攻击而变得危险，因此自我意识其实是自我感应到外在环境所呈现的危机，越是被别人所注视，越是被攻击，越处于危险，因此保护自我的方法和逃避危险的手段就是把自己隐藏起来。（Liang，1960：109）
换言之，精神分裂患者在分裂的过程中，面对不断欺凌、排斥和歧视的外在环境时，会有这种自我隐藏和自我展现的矛盾。所谓自我隐藏是指案主希望在不良现实世界中隐藏以致不受伤害；但在不断隐藏下又怕失去自我的真实性，因此又在外在的环境中展现出来，产生自我隐藏和自我展现的矛盾。这个自我隐藏与自我展现的矛盾在A、B、C轴中也显现出来。
1.A轴中自我隐藏与自我展现的矛盾
超我和本我面对极度欺凌和压迫之后会有自我隐藏的倾向，但超我代表外在的要求，不允许本我完全退缩，唯一可以令自我隐藏又展示的方法就是展示假象自我和分离自我，而把真正的内在自我隐藏起来（见图1-24）。
图1-24 自我隐藏与自我展示的矛盾
但如上所言这些分离的自我与假象的自我其实是自我的退缩部分（Regressive Part），所以当自我有展示的倾向时，这些退缩部分并不能满足这种倾向，只能作为既展示但退缩的成分，因此真正的内在自我最后只得连仅有的自我特性和形象（Self Identity and Self Image）也物化，去完成这种自我展示与自我隐藏的矛盾。换言之，案主已把他/她的自我形象，变成妄想中的人物（如天使、魔鬼、树木、仙女）（见图1-25）。
图1-25 A轴中自我隐藏与自我展示的矛盾
按图1-25所言，在A轴显/阳性症状中，真正的自我在展示与隐藏的矛盾中，慢慢会变成物化的自我形象（Visible but Objectized Self Identity and Image），但其中却隐藏了案主真正的内在需要和感觉（Concealed Real Need & Feeling）。
举个例子说，案主在精神分裂中会有妄想，觉得自己已经不是自己，而是以下几种情况。
a.英国著名间谍占士邦；
b.美丽和强大的仙女；
c.有一个恶鬼在不断跟踪他。
从a可见，真正但隐藏的需要是：自己受到女性垂青，有婚姻、恋爱甚至性。
从b可见，真正但隐藏的需要是：高大的自我（身体）形象，被别人所欣赏，有高超的能力且可以自主。
从c可见，真正但隐藏的需要是：害怕被别人所排斥、欺压和打击。希望这些不好的欺压可以离开案主，案主也能在这种欺压下保护自己。
2.B轴中隐藏与展示的矛盾
在A轴隐藏与展示的矛盾中，案主将幻觉和妄想中的物化自我展示给外在世界，而把自己的真正需要隐藏起来。在B轴的退行本我与本能的联结中，案主往往用一些幼稚的行为去隐藏真正的自我。
这种幼稚的行为在日常生活中也经常被一般人所使用，如“扮猪食老虎”“扮傻纳福”“以醉行凶”等状态都是用一些表面幼稚和单纯的行径去隐藏个人背后的动机和企图。但隐藏得越久，个人的真正企图和压抑的情感就越强烈，越需要向外宣泄。对精神分裂人士来说，他们在B轴中的隐藏，本质上是深层的压抑，连他们自己也没发觉。被深层压抑的需要往往是创伤性的痛苦历程。以幼稚的行为进行自我隐藏时，案主不能把这些压抑的深层需要和创伤展示出来，相反只能展示这些幼稚行为让别人去理解。有时这个B轴中有自我展示和自我隐藏的矛盾可以用图1-26形容出来。
图1-26 B轴中自我展示与自我隐藏的矛盾
3.C轴中隐藏与展示的矛盾
R.D.Liang（1960）在描写一个自我意识强的人时，曾作出以下描述，以勾画出其困局。
The “self conscious” person is caught in a dilemma.He may need to be seen and reconigized，in order to maintain his sense of realness and identity.Yet at the same time，the other represents a threat to his identity and reality（Liang，160：113）。
中文含义是：
一个自我意识高的人都会困在一个两难的局面，一方面他需要别人留意和认同，从而感到真实和自我认同，但与此同时，其他人又代表了对他/她自己真实性和独特性的威胁。（Liang，160：113）
这种隐藏和展示的矛盾在C轴的表现，往往比B轴和A轴中的威力和影响更大。当自我意识需要通过别人的反应来证明其存在时，自我的界限已经极度模糊，当外在反应不好时，自我更渴求外在的肯定和接纳。
最后自我唯一可以做的，只是假定，甚至肯定，或者是相信自己可以去塑造一个接纳、提升自己的世界；又或者认为自己完全有能力去了解和防卫任何不接纳他/她的人。如上所言，前者是夸大妄想（Grandiose Delusion）的呈现，后者是迫害性妄想（Paranoid Delusion）的展示，但在隐藏和展示的矛盾下，案主的自我身份与其他人的身份有一个凌乱的对调情况出现。这个身份对调可能以下列三种形态出现。
（1）用别人的身份去检视自我（包括不断地批评或者是不断地欣赏和赞美）；
（2）用自我的身份去代表别人（包括为自己辩护和责备他人）；
（3）将自我或者是别人的身份不停地对调。
这种身份上的对调，其实是最好的隐藏和展示。用别人的身份去检视自我是最好的隐藏，因为把自我的身份隐藏起来；用自我的身份去代表别人是最安全的展示，因为当展示失败时，可以把责任推到别人身上。两种状态对自我意识来说都是极度不稳定的状态，最后的结果则会变成将自我或者是别人的身份不停对调以应付越来越激烈的隐藏和展示的矛盾。
这种自我和别人身份不停对调的最后结果，当然是本来凌乱的意识（自我意识、现实意识、时空意识、意识的分界）与凌乱的演绎（经历内容、形态和意义）更加凌乱，最后更会变成假象自我、分离自我与外界别人身份的凌乱对调。这个C轴中自我展示与自我隐藏的矛盾也可以在图1-27中展示出来。
图1-27 C轴中自我展示与自我隐藏的矛盾
（八）自我摧残与自我保存的矛盾
精神分裂人士面对不可逃避的外在欺压、吞噬及孤立，都会有自我摧残而又自我保存的矛盾。
这种矛盾出现的形态有以下三种。
（1）以自我摧残（Self Destruction）的形态去实现自我保存的目的；
（2）当自我保存目标已经达成，自我摧残的机制就会静止下来；
（3）当自我保存目标未能达成时，自我摧残的机制就会不断开放，直到实现自我保存目标为止。
自我摧残的目的在于保护自我免受外界无尽地打击，也就是与其让别人攻击，不如在别人攻击之前自己先攻击自己，别人就失去可攻击的借口和地方；同样，与其让别人孤立自己，不如自己先孤立自己；更有甚者，与其别人把自己毁灭，不如自我先毁灭自己。
这个自我摧残的过程其实极度痛苦，伴随着恐惧和极度的无奈。当外界不断打压时，案主在无尽的压迫下，不知道什么时候会被吞噬（Engulfed）、被物化（Petrified）或被压迫（Implosed）到把自己完全淹没，所以不如来个自行了断（见图1-28）。
图1-28 自我摧残与自我保存的历程
1.A轴中的自我摧残与自我保存的矛盾
在面对外面不断压迫、欺凌的环境时，精神分裂人士要自我保存，只有彻底摧毁所有与外在现实世界相连的自我，以保证内在的自我可以得到解放和自由；但脱离了现实世界的自我其实是不真实的内在世界，是一种幻想（Phantasy）。这种幻想的世界对自我的摧残能力非常强大。
Without an open two ways circuit between phantasy & reality，anything becomes possible in phantasy.Destructiveness in phantasy goes without the wish to make compensatory reparation，for the guilt that prompts towards preserving and making amends lose its urgency.Destructiveness in phantasy，can thus be raged on，unchecked，until the world and the self are reduced，in phantasy，to dust and ashes.In the schizophrenic state the world is in ruins，and the self is（apparently）dead.No amount of frantic activity seems to have the power to bring back life again（Liang，1960：85）。
中文含义如下：
当内在的幻想世界与现实两者缺乏互动联系时，什么东西都可以发生在幻想当中。幻想的摧残性在于它不受任何补偿性的束缚，也没有由现实所引致的罪恶感去调节。因此，幻想的摧毁性在于其无管制的疯狂增长，直到外在现实世界被分解为微尘。在一个精神分裂的状态中，外在世界完全被摧毁，与此同时自我是明显地死去，即使再多的疯狂活动也有能力起死回生。（Liang，1960：85）
按照Liang的看法，在显性症状中，以幻想为主的幻觉和妄想，其摧毁能力非常强烈。这种摧毁能力把自我（Self）和外在现实世界隔开，令幻想在自我想象中不断生长，与此同时把外在世界的现实性完全毁掉，自我的现实功能、形象和界限也一并摧毁。但也同时解放和保存了自我的想象和自由自在的方向。
The Self，as long as it is “uncommitted to the objective element”，is free to dream and imagine anything.Without reference to the objective element it can be all things to itself，it has unconditioned freedom，power，creativity.But its freedom and its omnipotence are exercised in a vacuum and its creativity is only the capacity to produce phantoms.The inner honesty，freedom，omnipotence，and creativity，which the inner self cherishes as its ideals，are cancelled，therefore by a co-existing tortured sense of self-duplicity，of the lack of any real freedom，of utter impotence and sterility。（Liang，1960：89）
中文含义是：
当自我完全脱离外在客观世界现象的困缚时，自我变得可以完全自由地去幻想和投进梦幻的世界里，没有任何客观事实作为基础，自己可以随意地变化，它可变成任何客体，又可以自由地展示自己的自由、权力和创造力。很可惜，因为这种展示只在一个完全真空和脱离现实的自我膨胀中进行。因为脱离现实的幻觉，所以自我的内在真实性、自由、全能力量和创造力慢慢就因失去现实而变得枯萎，加上自我虐待的感觉日益浓烈，最后就变成毫无意思的无奈表述。（Liang，1960：89）
也就是说，当幻觉中自我的现实性和实在性被摧毁之后，其幻想中的自由、全能力量和创造的特性及能力却被保存和发展起来。
Liang（1960）所描述的自我摧毁与自我保存的A轴情况，可在图1-29中展示出来。
图1-29 A轴中自我保存与自我摧毁的矛盾
2.B轴中自我保存与自我摧毁的矛盾
A轴中自我保存与自我摧毁的矛盾，在于令自我与外在世界完全隔离，而令自我中的自由和幻想、创造力和自我的独特性能够保存。但缺乏现实世界滋润下的自我，其自由和独特性反而变得萎缩和干枯。
B轴自我保存与自我摧毁的矛盾，在于假象自我与外在世界的结合。这种结合是令自我只允许假象自我去完全降服于外在要求，而忽略内在自我的要求。也就是说，在B轴中案主尝试满足外界的要求，但摧毁了自我在外在世界满足的可能性。
The false self of the Schizoid person is compulsively compliant to the will of others，it is partially autonomous and out of control，it is felt as alien；the unrealness，meaninglessness，purposelessness which permeate its perceptions，thoughts，feelings and actions and its overall deadness are not simple productions of secondary defences but are direct consequences of the basic dynamic structure of the individual’s being…The actions of this false self are not necessarily imitations or copies of the other，though its actions may come to be largely impersonations or caricatures of others’personalities…In conformity therefore，with what one perceives or fancies to be the thing one is the other persons’ eye，the false self becomes that thing…（Liang，1960：96-100）
中文含义如下：
精神分裂人士的假象自我，被强迫才会顺服他人意愿，这在某种程度上是自动和不由控制的，假象自我只觉得在疏离、虚假、无意义、无目标下去行使它的看法、思维、感受和行动。它的‘死亡’并不单指其第二重的防卫，反而是案主的自我存在基本动力结构的结果……假象自我的行为不一定是对其他人的模仿和抄袭，尽管他的行为可能大部分是扮演或模仿他人的性格，但主模仿并非必然……因此在服从其他人的同时，主体也会变成一个物体，在其他人眼中，假象自我也变成物体。（Liang，1960：96-100）
从上述的描述中，假象自我有下列特点。
（1）被迫地顺从他人意愿；
（2）疏离、虚假、无意义、无目标下的看法、思维、感受和行动；
（3）模仿、抄袭其他人；
（4）非人性化和受困于他人；
（5）物体化。
这些特点显示了假象自我中自我保存和自我摧毁的矛盾，假象自我摧毁了自我的完全独特性及其在外在世界的满足，从而保存外在的联系。因此，B轴存在和摧毁的矛盾有下列几种形态。
（1）摧毁内在自我在外在世界的满足，以便保存假象自我的存在；
（2）摧毁假象自我的独特性，以便保存与其他人的联系；
（3）摧毁假象自我的生命和成长，以便保存对外在世界的完全顺服；
（4）摧毁自我对外在世界的反应，以便保存内在自我在外在世界的欺压下，依然能够自我存有和联系。
这四种摧毁和保存的矛盾互相关联，互相影响。在这四种复杂又相连的自我摧毁和自我保存的矛盾影响下，真正的内在自我会变得越来越脆弱，假象自我也越来越非人化（Impersonation），发展到一定程度，假象自我就会变成一种可提供保护但已经死去的躯壳（Caricature）。
在满足别人需要以保存自己免受伤害的同时，假象自我会有退行和深层压抑的出现。所谓退缩是指案主把自己应有的独特性和生长都停止了，所谓深层压抑是指案主在意识中忘记了自己的需要和一些不愉快的经历。在退行和压抑中，自我的独特性和发展性被摧毁，但自我的部分死亡却带来假象自我——一种生活在别人阴影下的存在、一个迷失真正自我的存在、一种死亡式生存。
B轴中摧毁与保存的矛盾也可以在图1-30中展示出来。
图1-30 B轴中的自我存在与摧毁的矛盾
3.C轴中的自我保存和自我摧毁的矛盾
A轴中自我保存和自我摧毁的矛盾在于，自我与外在世界隔绝，而令自我的幻想和创造力可以天马行空，但最后却因失去现实的营养而慢慢枯萎、凌乱和粉碎。
B轴中自我保存和自我摧毁的矛盾在于，假象自我与外在世界的联合，虽然保存了与外在世界的联合性，但假象自我的独特性被摧毁，整个自我也因此退行、压抑而变成外在世界的附属，内在自我也停止发展和增长（见图1-30）。
C轴中自我保存和自我摧毁的矛盾在于，凌乱的意识和凌乱的演绎越是强烈，对完整的意识和演绎的摧毁越是强烈，但也更加渴求保存完整意识与意义。其矛盾的状态就像一个非常紧张的人，解释自己的紧张状态给别人知道，他/她越是紧张，越难把自己的情况说清楚，越难说清楚就越紧张。紧张的状态把完整的意识和意识的演绎摧毁，但也同时燃起个体对完整意识和演绎的渴求，希望下次能保存比较完整的演绎和意识。
Liang对这种保存和摧毁的矛盾作出以下陈述。
In one way，the schizoid individual may be desperately trying to be himself，to regain and preserve his being；yet it is very difficult to disentangle the desire to be from the desire for non-being，since so much that the schizoid person does is in its nature inextricably ambiguous。（Liang，1960：138）
中文含义是：
从某种意义上来说，有精神分裂的人会非常渴望能够做回他自己，再次保存他的存在感，但去排走他不想存有的感觉又非常困难，这种强烈的感觉会令人陷于两难的模糊境界之中。（Liang，1960：138）
存在的感觉（Sense of Being）就是案主的意识和意识的演绎，如上文所言就是：
意识：
自我意识；
环境意识；
时空意识；
意识分界。
意识的演绎：
经历的内容；
经历的形态；
经历的意思。
就意识和意识的演绎而言存在的感觉是：
（1）完整（个体感觉意识和意识演绎都比较完整）；
（2）联结不断（个体感觉意识和意识演绎每时每刻都连续不断）；
（3）个人（个体感觉意识和意识演绎都属于自己）；
（4）独特（个体感觉意识和意识演绎独特且不同于其他人）；
（5）主观（个体感觉意识和意识演绎是个人主观的）；
（6）弹性（个体感觉意识和意识演绎是有弹性的，可以从一种转换到另一种）。
存在感缺失或者是没有存在感是指：
（1）不完整——断裂或模糊；
（2）间断——时断时续或没有；
（3）失去个体——个体被别人所侵占；
（4）并不独特——失去自己的特点、形象；
（5）别人的客观存有——觉得自己主观上不存在，只是在别人客观中存在；
（6）失去弹性——无法从一种感觉跳到另一种感觉。
在C轴中当自我界限被外界的客体所吞噬（Engulfed），自我为了不被吞噬，只有自我吞噬（Self Engulfment），为了不被外界所灭亡，所以最好是自我毁灭（Dead）。
Losing the conditioned，it loses its identity；losing reality，it loses its possibility of exercising effective freedom of choice in the world.In the escape from the risk of being killed，it becomes dead…The immediate sense of the realness of the world cannot be sustained by a false self system.Moreover，the false self system cannot put reality to the test，for the testing of reality demands a mind of one’s own…When experience from the outer world is filtered to be inner self，this self can no longer either experience or give expression to its own desires in a way that is socially acceptable…There is no thought of checking，testing，correcting these phantom figures in terms of reality…（Liang，1962：142-3）
中文含义是：
当失去一些正常的情况和特性时，自我就会失去其自我形象；失去现实，自我便失去其在外在世界有效的自由选择。为了避免被摧毁，自我便自我毁灭……外在世界的真实性无法被一个假象自我系统所维持，因为假象自我系统无法把现实用作试验，因为对现实的试验要求一个自我的心灵……当外在的经历要被内在自我所过滤，这个内在自我无法把自己的自我欲望同一个社会接纳的形象表达出来……在这里没有思想的检视、试验，把自我的幻想放在现实中。（Liang，1960：142-3）
综合上述情况，我们不难发觉，C轴中的自我保存和自我摧毁的矛盾，其步骤和情况可详列如下。
（1）自我的存在意识和意识的演绎受到外在世界的不断吞噬，令存在意识及其演绎受到威胁。
（2）这种威胁令存在意识和演绎失去存在的完整性、连续性、个人性、独特性、主观性和弹性。
（3）为了逃避这种威胁和不安，自我索性把存在意识和演绎“死掉”，把意识和演绎转化为“不存在”、不完整、间断、失去个人、不独特、在别人的客观中存在及失去弹性。
（4）这个自我“存在”死掉后，自我仍然希望通过自我选择“不存在”，去保存自我“存在”的能力。
（5）这种从“自我不存在”去保存“自我存在”的能力并不真实，只会令自我不存在的感觉越来越强烈和失控。
（6）在“自我不存在”和“保存”“自我存在”的矛盾中，自我界限变得越来越模糊，自我的内在渴求毫无保留向外在世界流失，外在世界在没有阻隔下走进自我系统中。
（7）内在自我渴求流走及外在世界的侵入，使得自我系统极度不安、害怕、无奈，且加速“自我不存在”去保存“自我存在”的矛盾激化和复杂。
C轴中的自我摧毁和自我保存的矛盾，也可以用图1-31表达出来。
图1-31 C轴中的自我保存与自我摧毁的矛盾