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布洛芬 Ibuprofen
【其他名称】
芬必得,拔怒风,异丁苯丙酸,异丁洛芬,Fenbid,Dolibu,Brufen。
【药理作用特点】
本药为芳基丙胺类非甾体抗炎药,可抑制细胞膜的环加氧酶,抑制花生四烯酸代谢为炎性介质前列腺素,减轻因前列腺素引起的局部组织充血、肿胀,降低局部周围神经对缓激肽的痛觉敏感性,具有镇痛、抗炎作用;并可作用于下丘脑体温调节中枢,具有解热作用;尚对血小板的黏附和聚集有抑制作用,可延长出血时间。其镇痛作用较乙酰水杨酸强,抗炎作用比乙酰水杨酸、保泰松、对乙酰氨基酚等略强,解热作用与阿司匹林相似;对胃肠道的刺激作用较轻,一般较易耐受;对血象与肾功能影响亦较小。当患者对阿司匹林、保泰松等不能耐受时,可选用本药。本药口服易吸收,与食物同服时吸收减慢,但吸收量不减少;与含铝和镁的抗酸药同服不影响吸收。 t max为1.2~2.1小时。吸收后可广泛分布于肾上腺、关节滑膜腔、甲状腺、皮肤和脂肪组织中,服药约5小时后,关节液中药物浓度可达血药浓度水平,以后的12小时内关节液中浓度可高于血药浓度。血浆蛋白结合率约为99%,主要在肝代谢为无药理活性的代谢物质,大部分经肾随尿排出,小部分随粪排出。 t 1/2为1.8~2小时。
【适应证】
适用于急、慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、急性痛风性关节炎、痛经、牙痛、滑囊炎等。
【用法和用量】
儿童剂量:口服,解热,每次5~10mg/kg,每4~8小时一次,最大剂量每天40mg/kg;抗风湿,每天30~50mg/kg,分3~4次。成人剂量:口服,抗风湿,每次0.4~0.8g,每天3~4次。止痛,每次0.2~0.4g,每4~6小时一次,最大剂量每天2.4g。均于饭后服用。
【不良反应】
①可见胃灼热、胃痛、恶心、呕吐、轻度消化不良等胃肠道反应,偶见胃溃疡和消化道出血,个别患者可出现穿孔;②可有氨基转移酶升高等肝损害症状;③偶可出现头痛、嗜睡、眩晕、耳鸣、抑郁等精神症状,少见视物模糊、中毒性弱视等;④可有血尿素氮和血清肌酐升高,肌酐清除率下降,少数患者可出现下肢水肿,个别可见肾乳头坏死的急性肾功能不全;⑤大剂量用药可出现出血时间延长,粒细胞减少或粒细胞缺乏、血小板缺乏和全血细胞减少,个别可出现贫血;⑥可见短暂性荨麻疹、紫癜、红斑、瘙痒等变态反应;⑦可引发支气管哮喘。
【注意事项】
①对本药或其他非甾体抗炎药过敏、有活动性溃疡病、溃疡性结肠炎和有其他消化道疾病,以及有溃疡、出血、穿孔等严重消化道疾病史的患者禁用;②6个月以下婴儿、支气管哮喘、心功能不全、患有高血压、患有血友病及其他出血性疾病、有消化道溃疡史、肝肾功能不全患者慎用。
【剂型和规格】
片剂:0.1g,0.2g。胶囊剂:0.3g。