肢体伤口活动性出血或渗血，包括动脉出血、静脉出血、毛细血管出血等外部出血。如考虑存在内出血，则立即呼叫急救车送专门的医疗机构治疗。

指压法或掌根压迫法，加压包扎止血效果不佳的四肢伤口活动性出血。

由于急救现场可能缺少正式的止血带，我们可以用以下物品代替：①粗橡皮管；②干净的布条；③粗橡皮筋等。最好不要使用铁丝、铜丝、麻绳等延展性不好的物品。

止血带应放置在伤口的近心端，不要接触伤口。在上止血带时，止血带下方要放置柔软的敷料或衣物，以防伤及皮下神经及皮肤。止血带应绑在上臂或大腿上1/3段或前臂最上部，禁止在上臂中段1/3上止血带，以避免压迫桡神经，导致桡神经损伤出现垂腕征。

止血带绑缚需松紧适宜。如果伤口出血停止，伤口远端动脉搏动未扪及，能在止血带内侧插入一指可认为止血带松紧适宜；如果止血带绑缚过松，则起不到止血作用；如果止血带绑缚过紧，则容易损伤局部组织，造成局部皮肤及软组织坏死。

止血带绑缚时间一般不超过60分钟，冬季时绑缚时间减半，定时需松开止血带1～2分钟。上完止血带后要在止血带上标记上止血带的时间、部位等信息，有利于其他人员做进一步的处理。同时在上止血带的部位要有醒目的标志，以防遗漏后造成肢体缺血性损伤。

松开止血带时要缓慢，防止松开时伤口大出血，如果有活动性出血情况，可以使用手指或掌根压迫伤口或伤口处主要供血动脉（肢体浅表）以减少出血。待1～2分钟后重新上止血带，重复上述过程直至有专业医务人员采取相应的处理为止。