女性和HIV临床实用问答(第2版)
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6.在备孕时生育力方面应当如何评估?

在备孕时应当进行以下方面的评估:

(1)精液分析:

应评估是否存在白细胞精子症。如果存在白细胞精子症,可能增加传播HIV的风险。精液参数也可能影响治疗的选择。及时发现精液中存在的问题,并做相应处理,以提高生育率。

(2)排卵功能和卵巢储备功能的评估:

由于人工授精对于卵巢储备功能低下的女性来说成功率很低,故一般不建议采用人工授精助孕。

(3)输卵管通畅性评估:

在HIV感染者中性病的发生率较高,HIV感染女性可能会因为输卵管疾病而导致不孕。但如果计划体外受精,不需要评估输卵管通畅性。

(4)宫腔评估:

如果有临床指征,应进行子宫评估。在体外受精前应进行子宫输卵管成像、子宫造影或宫腔镜检查,以确保没有干扰妊娠的疾病,如子宫肌瘤或子宫中隔。