考点7★★★　肺结核

1.诊断　具有以下几种情况时，应考虑有肺结核的可能，并进一步检查确诊：

（1）反复发作的咳嗽、咳痰，或呼吸道感染经抗感染治疗3周以上无效或效果不显著。

（2）咯血或痰中带血。

（3）长期发热，常为午后潮热，伴有盗汗、乏力、颧红、体重减轻，月经不调。

（4）肺部听诊锁骨上下及肩胛间区闻及湿啰音或局限性哮鸣音。

（5）出现结节性红斑、泡性结膜炎、关节炎等表现，但无免疫性疾病依据。

（6）既往有渗出性胸膜炎、肛瘘或淋巴结长期肿大病史。

（7）有与排菌肺结核患者密切接触史。

（8）存在结核病好发危险因素，如糖尿病、肾功能不全、胃大部切除、免疫抑制剂应用、HIV感染或AIDS，新出现呼吸道症状和胸部X线检查异常。

2.中医辨证论治

续表