第118章 病情的反转
“我们在第三天，加上了脑脊液和MRI增强检查。”
“脑脊液检查：寡克隆区带阳性，IgG指数升高”
“同时，MRI增强显示患者的脑桥“爆米花”样强化灶。”
“Dr蒲，是多发性硬化（Multiple Sclerosis， MS）么。”
台下一位来自中东地区的医生说了出来。
蒲凡不语，只是一味的往下讲。
因为这个医生使用的是阿拉伯语，纵是蒲凡也听不明白。
直到蒲凡往后讲了两页，耳麦中传来翻译声，他才转过头对那个中东医生点点头。
“经常学医的人都知道，寡克隆区带阳性提示鞘内免疫球蛋白异常合成，而IgG指数升高是MS的重要实验室标志。”
“脑桥“爆米花”样强化灶，说明患者脑干受累，处于MS活动期。”
“所以，这个患者，我们初期判断出现了问题。”
蒲凡这句话并没有引起过多的讨论。
在座哪个医学界的前辈敢说自己从来没误诊过，反而蒲凡这种谦卑的态度，让众多前辈高看一眼。
“我们修正了诊断，判断患者是多发性硬化（MS）合并干燥综合征。”
“并且重新调整了治疗方案，停用环磷酰胺，改用奥法妥木单抗。”
“这是调整方案后的患者数据。”
蒲凡翻动ppt的速度慢了下来，到他埋藏密码那一页，他甚至直接停了下来。
站在台上也不说话。
现场就这么静止在这，过了一会，蒲凡像没事人一样继续翻着ppt。
这个小插曲被在场之人忽略不计。
只有一个坐在角落戴着棒球帽的人，盯着大屏幕，中性笔在纸上不停地写着。
他显然是知道秦昭实验室专属的加密办法。
在纸上用工整的字写出，一号实验体信息——秦昭废旧实验室里。
他咧嘴一笑，看来是豫府内部的人发力了，把这个消息通过蒲凡的ppt传了出来。
至于蒲凡，在彗星学会组织看来，不过是一个自闭症的傻子罢了。
秦昭教授就算选一号实验体，肯定也不会选蒲凡这样先天带有缺陷的人。
信息到手后，棒球帽男往外走去。
现在他要做的就是回到据点，把这个信息传递出去，他的任务就完成了。
他本来是秦昭实验室一个小人物，之后被彗星学会收买加入其中。
在组织里处在最底层的位置，这次可算是派上了用场。
他回到据点，感觉据点似乎周围人多了一些。
他耸耸肩，指纹和虹膜双重认证后，进去了据点。
在远处大楼上，军用级望远镜的后面，弗里茨吹了声口哨。
“看来，蒲凡放的饵起作用了。”
“来了一个新面孔呢。”
“要收网么？弗里茨。”
耳麦里传来声响。
“还不急。”这个声音来自弗里茨身边。
他父亲此时穿着黑色的披风，全身黑色战斗服，正树立在楼顶。
而弗里茨，也一改自己白大褂加牛仔裤的装备，身上的黑色战斗服带着彩条。
蹲在父亲身边，脸上带着玩味的笑容。
“等到天黑，再一网打尽。检查夜视仪和热成像装备。”
“收到。”
几处隐瞒的藏身处传来汇报声。
夜隼组织此时像潜伏在黑暗里的巨蟒，缓慢的向彗星学会的据点张开了深渊巨口。
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会场这边，蒲凡再次切换PPT。
现场又传来了惊呼。
因为第二次对于患者的判断，再次出现了问题。
第七天，患者突发性出现出现顽固性低钠血症（120mmol/L）及QT间期延长。
医院对患者加做了几项检测。
根据检测结果，诊断直接被颠覆了。
之前MS的诊断完全被推翻了，而这次下的诊断，更为复杂。
当蒲凡把诊断结果放在屏幕上时，台下的专家连连咂舌。
抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）
先天性钠通道病导致的获得性长QT综合征
原发干燥综合征为自身免疫性垂体炎继发表现。
蒲凡一条条的树立着思路，把每一项检查和对应的诊断结果都建立了完整的逻辑链。
PPT停在诊断这里，现场开始响起掌声。
在诸位专家看起来，这个病翻转到现在这个地步，已经可以说明豫府的临床决策之果断，诊断之精确了。
蒲凡看着台下的医生没有再进行讨论，而是给他鼓起了掌。
不由得叹了口气。
“大家，以为这个病例就到这里了么？”
“没有一个医生看出这个患者的不对么？”
蒲凡这话一出，现场议论纷纷。
“Dr蒲，这个病例已经很完善了，我不清楚你说的不对指的是哪方面。”
“最后诊断和治疗都可以说挑不出问题，这个病例还能有什么变化，我不清楚。”
“Dr蒲，这是医学讨论会，是严谨的，按你们中国话讲，不要故弄玄虚，搞媒体那一套。”
蒲凡把PPT往回翻了一页。
激光电子笔指在某处数据上。
“问题就在这里。”
“患者第十四天，视力进行性恶化至全盲，但MRI显示视神经无异常。”
“也就是说，患者失去视力，但是我们找不到任何原因。”
“就因为，这个数据，比正常值少了0.3。一开始被我们忽略不计，导致病情分析走向了歧途。”
全场鸦雀无声，刚才讽刺蒲凡的医生也知趣的闭上了嘴。
“这个患者的诊断，是在她丧失视力后的第十天，我们经过了四轮MDT，最后谈论出的结果。”
“不过，这个时候，患者已经错过最佳抢救时期了，她的视力最多能恢复到正常的五分之一。”
屏幕上，患者的诊断用鲜红的颜色标注出来。
“Leber遗传性视神经病变（LHON）急性发作
线粒体脑肌病合并干燥综合征样自身免疫现象
药物诱导的QT延长（羟氯喹毒性）。”
蒲凡激光灯指在最后一条药物诱导上。
声音里带上些许的颤音。
“这里，大家看到了，对，没错，我们之前的用药甚至加剧了患者疾病的进展。”
“这个患者，是我们的失败病例，虽然诊断出来了，但也是失败了。”
“我的汇报到此为止。”
随着话语停止，会场突然响起热烈的掌声。
有不少医生站起身为蒲凡鼓掌。
这个病例虽然失败了，但是蒲凡乃至豫府这种直面错误的勇气，让在场医生无不动容。
蒲凡下台时，第一排一个头发花白的教授冲他招招手。
“蒲凡是吧，有兴趣来我们实验室看看么。自我介绍一下，我是KIM教授。”
看着递出来烫金的名片，蒲凡收下点了点头。
“他好帅啊。”
台下的戴乐闪着星星眼。
一旁的王俊杰在学术洗礼中，成功的进入了梦乡。
不过黄老站起来鼓掌时，一巴掌把他呼醒了。
睡眼惺忪的他跟着鼓着掌。
看着从台上走下来的蒲凡，光彩夺目。