第59章 心脏上的舞蹈，生命的绝唱。
“体温降到28℃。”陆道安将冰盐水灌入心包腔，“我要做深低温停循环。”
黄老拨开自体血回输管路抗议：“停循环超过30分钟脑功能不可逆！”
“而且，这种高强度操作对你影响太大了，老陆！”
“达芬奇机器人呢？让机器人来辅助操作。”
“这个患者不适用，心脏还在颤动，这时候用达芬奇只会降低成功率。”
陆道安没有在意黄老关心的目光，盯着破碎的心脏在打量着。
“25分钟，我只需要25分钟。”陆道安的持针器已经夹住左心房后壁。
“这里还有三处金属碎片嵌入心肌，CT没扫出来。”
黄老看了一眼墙上的电子时钟。
配合着陆道安取出了金属碎片，默许了陆道安的行为。
他采用改良式Cox stitch技术进行缝合，缝线张力≤0.5N，这种缝合技术对操作人员的要求极高。
这种缝线内置压电传感器，灵敏度能达到0.01N。
在缝合过程中，实时反馈缝合线张力到术者的手套触觉马达上。
并且这个缝合针，搭载了双极射频电极，在缝合的同时可以消融周边0.5mm心肌，减少缝合线对心脏的牵拉影响。
这也是陆道安的成名绝技。
院里能完美驾驭这个技术的，只有陆道安一人。
陆道安的持针器在心室颤动的心肌表面划出优雅弧线。
7-0缝线在射频激活下泛起蓝光，每刺入一针都伴随轻微“滋滋“声，这是消融边界在形成。
黄老盯着压力反馈屏。
“第七针张力0.62N，超限了！”
黄老神情十分紧张。
“这是左旋支的肌桥部位，需要额外强度。”
陆道安头都没抬，继续手上的工作。
针尖在震颤中精准刺入，当最后一针收线时，三维三维影像显示破口完美闭合。
但是黄老伸手指向心脏。
“靛胭脂绿显示3点钟方向渗漏！”
靛胭脂绿是注射进去来观察渗漏的，此时渗漏只能说明，陆道安的缝合并不密合，心脏还存在破口。
陆道安冷笑一声。
“老黄啊，在急诊科呆久了，新技术都不学习了么。”
陆道安话音刚落。
缝合线的形状记忆动能启动，聚四氟乙烯涂层遇血膨胀螺旋角度自动调整为52°。
黄老进行新的一轮水压灌注试验。
渗透点，消失了。
“复温吧”
看着冰盐水从修补处平稳流过，黄老的手指终于按下复温按钮。
当滚轴泵重新轰鸣时，陆道安突然用血管钳夹住左心室后壁。
此刻本该充盈的心脏表面正诡异地隆起。
“钢筋镀层碎片在心肌里迁移了。”
黄老的超声探头显示，有一个金属微粒正随着心跳向心腔移动。
而这个微粒和之前发现的三个金属碎片截然不同。
“CT影像重叠伪影骗过了我们。”
黄老将自体心包补片狠狠拍在新的出血点上。
“直接包裹缝合！”
“你这样会压迫左旋支冠脉。”
“如果缝合时压迫到血管，患者随时会因为急性心肌梗塞死亡。”
“那至少现在能救下她。”
“你这你这是用补墙的方式修法拉利！”
“但能在泥石流里开的才是好车！”
黄老已经顾不上陆道安的劝阻，要开始缝合。
“等等老黄，我还有别的方案。”
陆道安出声安抚暴躁的黄老。
此时抢救室其他人都不敢出声，这两位大佬一个代表急诊外科的极致外科精神。
而另一个代表象征完美的科技力量。
俩人的理念冲突在此时达到了顶峰。
“等个屁，再等下去凉球了。”
监护仪突然爆鸣，女学生的脑氧数值从58%断崖式下跌。
“碎片刺破室间隔了！持续性室颤！”
俩人同时扑向不同的器械台。
黄老抽出除颤电极，陆道安扯开了墙角的无菌罩布。
“停手！就算你除颤成功，恢复心律，碎片一旦反向卡入三尖瓣，会导致急性右心衰竭。”
黄老拿着电极片的手停在了女学生上方。
“那你还有办法么！先救了再说啊老陆！”
咔嚓一声。
陆道安将一个小巧的金属装置卡入植入器。
机械的冷光映着他瞳孔里的血丝。
“这是直径12mm的磁悬浮泵，梅奥的动物实验存活率92%。”
“你他妈的老陆你知道你在干嘛么！”
“这玩意根本没通过人体试验，你在自毁前程啊！”
“这个报告我看了，这玩意儿溶血指数超标！三周后肾脏就得报废！”
“而且，这个植入手术至少需要三十分钟，患者根本撑不起第二次体外循环了！”
黄老的声音歇斯底里，但是手上的电极片迟迟没有落下。
他跟老陆共事多年，自然是知道老陆是个完美主义的簇拥。
他清楚老陆从来不做无准备的事。
但是今天不一样，今天老陆已经开始赌命了，这个植入体，如果成功了还好说。
如果不成功，医学界将再无陆道安这个人。
“医学从不是选择题，而是生存概率的赌博。”
“黄天启，这是你跟我说的话。”
“来吧，跟我赌把大的。”
“腋动脉逆行植入，一分钟内解决战斗。跟不跟。”
陆道安优雅的递过持针器。
“你他妈的。”
黄老骂了一句，拽过陆道安手上的持针器。
“在植入同时，200J除颤，同时激活磁悬浮泵。”
旋钮被扭到200J。
“老陆，今天这事，咱俩一起扛。”
陆道安嗤笑一声，定睛凝神，视线集中在手中的磁悬浮泵上。
“开启无菌罩布。”
黄老手握电极片，随时待命。
“脑氧58%降到43%。”碎片卡顿三尖瓣导致全身血液灌注不足。
15秒。
除颤仪充电至200J。
陆道安组装完植入装置。
“中心静脉压25mmHg，右心衰竭。”
30秒。
准备贴片放电。
完成腋动脉穿刺。
“血压70/40mmHg，乳酸＞15mmol/L。”
45秒。
电极接触胸壁。
磁悬浮泵成功植入，叶轮启动，替代心脏进行泵血。
“脑氧回升！51%。”
60秒。
陆道安抬头看向黄老，眼底带上一丝疯狂。
“放！”
随着电流通过电极片直达心脏。
女学生身体骤间弹起。
磁悬浮泵在电力驱使下，开始全速运转。搅动起她的血液开始在全身运转。
同时，金属碎片在磁力作用下，被吸进磁悬浮泵的隔离舱里，防止再次破坏心脏。
“血压回升！90/60！”
“成了！成了！”
抢救室的几人欢呼起来。
黄老转头看向仪器，桡动脉搏动的存在证明磁悬浮泵真的起了作用。
陆道安抬手打了个响指，带着笑意看着黄老。
“精准而完美的心外手术。聆听生命的声音吧”
叶轮的蜂鸣声从破碎的心脏里传来。
“哼，她不还是得等着心脏移植。”
黄老好没气的说道，老陆臭屁的表现让他感到一丝不爽。
“那，总得先能活到移植那天吧。”
“剩下收尾交给你了，本来就是你们急诊科的活。”
陆道安后退离开抢救台，优雅的往外走去。
只是只有黄老注意到，此时陆道安的手还在微微颤抖，脱下手套的指尖翻泛着青色，这是高频缝合导致的腕部肌腱撕裂。
陆道安这个完美主义者隐瞒了伤势。
他叹了口气，开始全面接管女学生的后续工作。