第二章　漫话脑梗死

第一节　基础知识

一、什么是脑梗死？

脑梗死又称为缺血性卒中，是由各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损伤，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、脑分水岭梗死。

二、日常俗称的“中风”就是脑梗死吗？

“中风”不完全等同于脑梗死。中风是一类脑血管疾病的总称，包括脑血管阻塞引起的脑梗死和脑血管破裂出血引起的脑出血。

三、“脑梗死”与日常所说的“脑梗塞”“脑栓塞”“脑血栓”一样吗？

脑梗死曾称“脑梗塞”，属于缺血性卒中，是指各种脑血管病变导致脑血流中断，局部脑组织发生缺血、缺氧性坏死导致神经功能缺损的一种急性脑血管疾病。

“脑栓塞”和“脑血栓”都属于脑梗死的类型，但是“脑栓塞”和“脑血栓”也是不同的。“脑栓塞”又称为栓塞性脑梗死，指各种栓子（血流中异常的固体、液体、气体）随血流进入脑动脉或供应脑的颈部动脉，使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。“脑栓塞”约占脑梗死的15%。

脑血栓形成，是脑梗死中最常见的类型，是指在脑动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血黏度增加等情况下形成脑血栓，造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性软化，引起相应神经系统的症状和体征。

四、脑梗死的症状有哪些？

1.头晕、头痛。

2.一侧面部或肢体麻木、无力，步态不稳或跌倒。

3.失语，说话或理解语言困难。

4.突发单侧视物模糊或失明。

五、脑梗死的可干预危险因素有哪些？

1.高血压。

2.吸烟。

3.被动吸烟。

4.糖尿病。

5.心房颤动。

6.颈动脉狭窄。

7.血脂异常。

8.镰状细胞贫血。

9.体力活动不足。

10.肥胖。

六、脑梗死的不可干预危险因素有哪些？

年龄、性别、家族史、种族。

七、诊断脑梗死的辅助检查有哪些？

1.血液实验室检查。

2.头部 CT。

3.心电图。

八、为什么高血压的人容易患脑梗死？

高血压是脑梗死最重要的危险因素，长期血压升高容易导致脑动脉硬化，脑动脉硬化斑块破裂后形成血栓，脑血管堵塞后导致脑梗死。另外，长期高血压使脑动脉血管狭窄闭塞，从而引起供血区脑组织缺血、坏死，引发脑梗死。

九、为什么患有糖尿病的人脑梗死的风险增高？

因为糖尿病是脑梗死发病的独立危险因素。当患者的血糖控制不好时容易加重大脑血管的动脉粥样硬化，导致血管管壁弹性减退、斑块形成，引起脑血管狭窄。当血液处于高脂、高黏状态易在狭窄部位形成血栓，导致患者发生脑梗死。

十、为什么血脂高的人容易患脑梗死？

因为高血脂会在血管内膜下形成动脉粥样硬化，动脉粥样硬化不断进展，形成粥样斑块，斑块增大会导致脑血管狭窄，斑块的破裂容易并发血栓形成，堵塞脑动脉，引起脑梗死。

十一、脑梗死会遗传吗？

可能会有一定的遗传倾向，但不一定会遗传。

十二、脑梗死发病与性别有关吗？

有一定的关系，男性的发病率略高于女性。

十三、脑梗死的发病人群一般都是老年人吗？

不是。脑梗死可以发生在任何年龄阶段。

十四、脑出血和脑梗死的区别有哪些？

脑出血是出血性卒中，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。

脑梗死又称缺血性卒中，是指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。