第二节　疾病危害

一、脑梗死的临床表现有哪些？

脑梗死的临床表现取决于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。患者一般意识清楚，在发生基底动脉闭塞或大面积脑梗死时病情严重，出现意识障碍，甚至有脑疝形成，最终导致死亡。

二、以前没有高血压病史，但是脑梗死发生以后，血压突然升高是怎么回事？

约70%的缺血性卒中患者急性期血压升高，原因主要包括疼痛、恶心、呕吐、颅内压增高、躁动、焦虑、卒中后应激状态、病前存在高血压等。

三、脑梗死的患者都会有意识障碍吗？

脑梗死的患者是否有意识障碍与梗死的部位及大小有关，不是所有患者均会发生意识障碍。

四、我只是头晕，但是医生说我是脑梗死，有可能吗？

有可能。

五、突然听不懂别人说话是怎么回事？

这是额上回的后部语言中枢损害所致，也称为感觉性失语（Wernicke aphasia），常表现为发音清晰、语言流畅、答非所问，无听力障碍，不能理解别人和自己说的话。

六、能听懂别人说话，但是自己说话说不清楚又是怎么回事？

这是大脑语言中枢受损后出现的传导性失语（conduction aphasia），常表现为听、说、理解均正常，但不能复述或以错误的语言复述，找词困难，语音错误，书写障碍。

七、双下肢肌力正常，但是感觉迟钝，肢体不听使唤是怎么回事？

可能是脑梗死导致大脑皮质感觉区受损引起的感觉障碍。

八、医生每天都看我的眼睛，是在观察什么？

观察瞳孔，以便及时发现病情变化。

九、脑梗死的患者为什么会大小便失禁？

脑梗死的患者，中枢的控制神经系统受到损害，这样中枢的控制神经系统不能把信号传导到控制膀胱逼尿肌和括约肌的神经上。

十、脑梗死的患者记忆力下降是怎么回事？

可能由于脑梗死发生在与记忆力有关的部位，如大脑皮质、海马、丘脑等。

十一、脑梗死的患者为什么会出现喝水呛咳？

这是脑梗死引起的吞咽功能障碍，主要是由于大面积大脑半球或脑干梗死导致。

十二、脑梗死的患者为什么吃东西的时候咽不下去？

这是由于脑梗死的部位在大脑皮质及皮质脑干束的上运动神经元，其损害引起构音障碍和吞咽困难。

十三、脑梗死的患者总是打嗝是怎么回事？

脑梗死患者打嗝考虑为中枢性膈肌痉挛，为迷走神经张力过高引起，导致患者不断打嗝。

十四、脑梗死患者康复以后还会再发病吗？

脑梗死是一个容易复发的疾病，其发病主要与动脉硬化及血液黏稠度增加有关，患者需要加强自我保健意识，建立合理的生活方式，如戒烟，减少酒精摄入量，合理膳食，食用低脂肪且富含优质蛋白质、碳水化合物、维生素和微量元素的食物，适当增加体力活动，进行规律的体育锻炼。高危患者需定期体检，增加患者对药物治疗的依从性。

十五、脑梗死患者需要定期复查吗？

需要。患者一般出院2周后应进行复查，若情况稳定则复查时间间隔一般为1个月、3个月、6个月。