三、选择辨证方法

《中医诊断学》里介绍的辨证方法包括八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证、脏腑辨证。

八纲辨证是用于分析疾病共性的一种辨证方法，是其他辨证方法的基础，在诊断过程中能起到执简驭繁、提纲挈领的作用。其中表、里是用以辨别病位浅深的基本纲领，寒、热、虚、实是用以辨别疾病性质的基本纲领，阴、阳是区分疾病类别、归纳病证的总纲，并可涵盖表、里、寒、热、虚、实六纲。

病因辨证、气血津液辨证属于病性辨证，不能指出具体病位，不单独使用；六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证、脏腑辨证属于病位辨证。外感病可选用六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证；若病症与经络循行有关可选用经络辨证；脏腑辨证中既有病位辨证，又包含病性辨证，我常常把脏腑辨证作为收尾，这样可以为后续治疗指出具体的方向。

本例患者依据八纲辨证应辨为里虚证、热多寒少证，属于内伤杂病；依据脏腑辨证应辨为心肾两虚、水火失济证。