第55章 现场救援三
在段水水准备药剂时，蒲凡手扶着冰袋，冲消防员喊着。
“过来扶住冰袋！”
消防员照做。
蒲凡连忙转身配起药剂。
他比段水水更快完成药剂的配制，面向婴儿，骨穿针精准的刺入胫骨近端。
10%葡萄糖酸钙溶液混着骨髓缓缓推注。
钙离子拮抗着心肌细胞膜的电压门控通道，监护仪上原本宽大畸形的QRS波略微回缩。
命悬一线的婴儿，有了些许喘息的间隙。
段水水也完成了手上的工作，按照蒲凡的医嘱进行给药。
蒲凡清楚β2受体激动剂能激活钠钾泵，而胰岛素-葡萄糖疗法可将钾离子暂时驱入细胞内，为后续抢救争取时间。
段水水透过粘满粪液的防护面罩，盯着各项仪器的数值，希望这个小婴儿情况能有所好转，碳酸氢钠的注射还在继续，此时已经注射到第三支了。
“我来准备腹膜透析的东西。”
听到蒲凡的话，段水水愣了一下。
救护车上，可没有配备腹膜透析的仪器。
她保持着手上的力道，眼神看向了蹲在抢救箱旁边的蒲凡。
蒲凡的动作没有丝毫迟疑，很快就用胃管做出一个简易的透析管来。
用便携激光刀在上面打好孔后，蒲凡接着调配出合适的透析液，扔到了医用恒温壶里加热到37度。
“还差Y型连接器控制流速。”
蒲凡自顾自的说道。
他的目光锁定在抢救箱的输血器上。
拿起来一番改造，链接了三通阀，一个简易的Y型链接管就做好了。
蒲凡安装完毕，来到婴儿身旁。
腹膜透析循环开始。
第一轮。
第二轮。
第三轮，蒲凡不知疲倦的重复着。
突然，心电监护的刺耳报警充盈几人耳朵。
“心室颤动！”
蒲凡反应十分迅速，除颤仪已经拿在了手里。
一旁的护士连忙继续透析工作
可是，没等蒲凡的电极片贴上婴儿胸膛，婴儿的四肢突然强直性后仰，这是中度酸中毒引发的去大脑强直姿势，此时可以说婴儿的大脑已经控制不了躯体。
随后等待婴儿的就是心脏停止跳动，呼吸停止，随后，生命逝去。
又是一阵碎石落下。
“便携式呼吸机坏了！”
段水水拎着被掉落碎石击中的声音中带着哭腔。
此时她已经陷入绝望。
“复苏气囊！”
蒲凡的呵斥把段水水的绝望驱赶殆尽。
“对！还有气囊！”
段水水连接上复苏气囊，有节奏的按动着，婴儿的胸腔在她的按动下，重新开始了起伏。
“双相波5焦耳准备！”
蒲凡的拇指划过除颤仪能量旋钮。
在他手中，电极片释放的能量精准的如同手术刀。
婴儿的躯干在电击下弓起，随后瘫软在辐射台上。
他盯着检测仪，此时检测仪代表心跳的那条线变成了直线。
当血钾超过8.1mmol/L后，会出现QRS波增宽，随后发生心室颤动，然后心脏停止跳动。
由于酸中毒，加重了高钾血症对心肌的抑制作用。
导致心脏停止跳动来的更快了一些。
蒲凡已经进行了四次除颤，此时仍然没有效果。
“心超！”
段水水和消防员无缝衔接，由消防员代替她继续气囊的按压工作。
她抱起心超链接起来。
蒲凡盯着超声屏幕，果然，心包填塞。
他此时需要清除心脏里的血性液体，来解除液体对心脏的机械性压迫。
他跟段水水一对视。
“穿刺引流！”
接过段水水抛来的注射器，蒲凡拽下污染的防护面罩，针头精准的插入婴儿剑突下。
随着注射器的抽吸，血性液体充盈注射器内。
这时血钾仪也被段水水接入。
盯着血钾指数在8.1，蒲凡做出了一个赌命的决定。
“我需要液氮！”
他要现场用液氮制备冷沉淀，利用冷沉淀作为低温介质，配合辐射台保温罩的达到亚低温保护婴儿。
冷沉淀由于保存方式需要低温，并且常规治疗里，冷沉淀用来治疗凝血功能障碍，但是有其他替代方式。所以救护车上不会配备。
而蒲凡清楚，消防队那肯定有液氮。
如果能把婴儿的体温降至33.5摄氏度，那脑代谢率会下降百分之四十五，同时还能抑制代谢性酸中毒的进展。
而同时，低温能抑制高钾血症，原理是低温会抑制抑制细胞膜Na⁺/K⁺-ATP酶活性，从而减缓K⁺从细胞内流出。
蒲凡要做的不仅是这些，他还要配合腹膜透析来清除血液中的钾离子。
将血钾降到6.3后，心脏跳动被高钾血症抑制的情况会彻底消除。
这是一个十分疯狂的想法，要知道新生儿体温尤其重要，低温会产生很多其他不良影响。
但是在蒲凡脑海中，反复推演，只得出这一种救治方法。
消防员火速抱来液氮罐子。
他抓起液氮罐子，顾不上低温，将液氮倒入装着血浆袋的盆里。
“准备冷沉淀输注，控制注射速度！”
蒲凡敲开速冻血浆袋，深黄色的冷沉淀物在液氮速冻下凝结成冰晶。
“我需要过滤！”
段水水迸发出惊人的毅力，摒弃了自己的感情全面投入抢救中。
不，是赌命中。
接过段水水170μm微栓过滤器，蒲凡开始操作。
随着他将冰晶血浆缓缓推入脐静脉。
检测仪的体温数值开始缓慢下降。
“调整保温罩温度设置在33.5摄氏度。”
段水水连忙调整着保温罩。
“好了。”
“你来继续推注，保持我推注的速率。”
蒲凡回到手工透析仪器旁边，从护士手里接过注射器。
“我来吧。”
几人沉默不语，只是继续做着手上的工作。
婴儿心脏停跳第十二分钟，此时段水水已经推了七支碳酸氢钠溶液了。
蒲凡在进行第六轮透析，血钾显示下降到6.3了，乳酸也在同步下降。
段水水此时脑海里，已经乱成一锅粥了，她现在所做的完全颠覆了所学的知识。
她只能机械着重复着面前的工作。
蒲凡突然把注射器递给护士。
段水水此时特想问他一句。
我们失败了么？
婴儿抢救不过来了吧？
要放弃么？
而蒲凡用行动回答了他。
只见他拿出注射器，抽取了10%葡萄糖酸钙溶液。
段水水看了看蒲凡，沾满血污的口罩上，是一双波澜不惊的眼睛。
眼睛里，星河倒转，流光四溢。
段水水从未见过如此美丽的双眸。
蒲凡捏定注射器，稳稳的把药剂注射进小家伙的体内。